Исследование слизистых оболочек у детей

Разместил: LifeWomens   Прочитано: 5030   Дата: 2013-11-08 13:50:54

Основные клинические методы исследования видимых слизистых оболочек (губ, век): опрос - жалобы, анамнез – и осмотр. Пальпация используется как дополнительный метод и применяется для уточнения данных осмотра.

В ходе исследования слизистых оболочек следует оценить их цвет, чистоту, влажность.

Жалобы.

 

Основными жалобами являются изменение окраски слизистых оболочек: бледность, синюшность, гиперемия, появление высыпаний в виде пузырьков на границе кожи и слизистых оболочек; кровоизлияния; новообразования, отеки.

 

 

Данные анамнеза.

При опросе ребенка или матери следует выяснить: когда возникли изменения на слизистых оболочках, как быстро менялась окраска, место образования первых элементов сыпи и как они видоизменялись; сопровождались ли высыпания на слизистых оболочках температурой; были ли другие проявления заболевания; наблюдались ли ранее подобные изменения, особенно отечность, с чем родственники связывают их появление.

Осмотр.

Слизистые оболочки осматривают одновременно с обследованием кожи с соблюдением тех же правил. Для осмотра слизистых оболочек век врач указательным или средним пальцем оттягивает нижнее веко вниз. Оценивают цвет, чистоту и сухость слизистых оболочек. Бледность указывает на недостаточное кровенаполнение периферических  сосудов или низкое содержание гемоглобина в периферической крови. Резкая гиперемия слизистых оболочек характерна для полицитемического синдрома. Цианоз слизистых оболочек обычно наблюдается при расстройствах как со стороны органов дыхания, так и сердечно-сосудистой системы. Цианотичность слизистых оболочек у новорожденных наблюдается при асфиксии, врожденных пороках сердца, внутричерепных кровоизлияниях, значительных ателектазах легких. Цианоз слизистых оболочек и кожи при декомпенсации сердечной деятельности (врожденные и приобретенные пороки, острая сердечная недостаточность) может наблюдаться постоянно или проявляться только во время крика, кормления. Местный цианоз может быть самым ранним проявлением общего цианоза, но зависит от вазомоторной реакции у вазолабильных субъектов.

Чаще всего на слизистых оболочках губ бывают герпетическая сыпь. Геморрагические элементы на видимых слизистых оболочках заметны не часто и наблюдаются при васкулитах и терминальных стадиях лейкоза.

Пальпация.

Пальпация лишь подтверждает данные осмотра, уточняет степень сухости слизистых оболочек, а также определяет консистенцию новообразований и отека на губах и веках.

Читайте так же: