Логин: Пароль:
Женский сайт LifeWomens.ru » Дети » Здоровье детей » Осмотр полости рта и зева у детей

Осмотр полости рта и зева у детей

Разместил: LifeWomens   Прочитано: 7137   Дата: 2013-11-05 14:50:38  
 

Осмотр полости рта и зева у детейОсматривая ротовую полость у детей, обращают внимание на цвет слизистой оболочки щек, десен, твердого и мягкого неба, миндалин, языка. При стоматитах отмечается гиперемия слизистой оболочки, герпетические пузырьки, афты, язвы. При поражении десен (гингивит) заметна рыхлость, гиперемия, отечность, кровоточивость слизистой оболочки, могут быть признаки альвеолярной пиореи, молочницы.


Во время ангины возникают различные воспалительные изменения на слизистой оболочке миндалин (катаральная, лакунарная, фолликулярная, герпетическая ангины). Для фарингитов характерно появление гиперемии и лимфоидных гранул на слизистой оболочке задней стенки глотки.


На слизистой оболочке твердого и мягкого неба желтуха появляется раньше, чем на коже. В продромальный период кори на слизистой оболочке щек образуются крупнокапельные налеты (симптом Филатова-Коплика), при скарлатине характерна четко ограниченная гиперемия слизистой оболочки неба.


Для осмотра языка ребенка просят широко открыть рот и высунуть язык. Если ребенок маленький, язык осматривают с использованием шпателя, при этом оценивается не только верхняя поверхность, но и боковые и нижняя.


Обложенный язык (белый или коричневый налет) свидетельствует о воспалительных заболеваниях желудка и кишечника. При этом часто чувствуется плохой запах изо рта. Отмечают, полностью или частично обложен язык, есть ли трещины, ссадины, язвы. Поверхностные язвы языка и слизистой оболочки рта называют афтами.


Поверхность языка при экссудативном диатезе напоминает географическую карту («географический язык»). Если сосочки языка гиперплазированные, то язык шершавый («кошачий»). При атрофии сосочков поверхность языка гладкая, ярко-красного цвета, «лакированный», что бывает при тяжелых формах полигиповитаминозов, анемии Аддисона-Бирмера.


Значительное увеличение размеров языка (макроглоссия) характерно при микседеме, акромегалии, кретинизме, болезни Дауна, часто при этом кончик языка высовывается изо рта.


Осматривая твердое небо, обращают внимание на его форму, симметричность сводов, целостность. Оценивается состояние мягкого неба: подвижность, цвет, не спаянный ли  язычок с окружающими тканями, нет ли на слизистой оболочке петехий и элементов молочницы.


Выражение, которое часто употребляется, - «гиперемия зева» - неверное, потому что зев - это пространство, ограниченное сверху мягким небом, по бокам - небными дужками и снизу - корнем языка. Следует описывать результаты осмотра неба, под небных дужек, миндалин.


Осматривая миндалины, следует оценить их форму и размер, состояние поверхности, консистенцию, цвет слизистой оболочек, наличие гнойных пробок, секрета в криптах, налетов (отметить их локализацию, распространенность, отделение от подлежащих тканей).


Здоровые миндалины не отличаются по цвету от окружающей слизистой оболочки, не выступают из-за дужек, имеют гладкую поверхность, одинаковые по размерам.


Осматривая ротовую полость, следует внимательно обследовать зубы - их форму, цвет, целостность, количество, расположение (верное, неверное), прикус.


Осмотр позволяет выявить признаки заболевания околоушных слюнных желез: увеличение желез при воспалительных процессах, состояние их выводных протоков, вокруг которых при воспалении на слизистой оболочке рта появляется покраснение и отечность.


Обычным методом обследовать пищевод нельзя, но сделать заключение о его состоянии позволяет асимметрия лица и шеи, деформация позвоночника, движения при глотании слюны, запах изо рта.




Читайте так же:
 
 
 
 
       




Комментарии к статье


Последние новости